Inscription ADMIN UNIQUEMENT Les champs précédés d'une astérisque (*) sont OBLIGATOIRESInformations ClubClub de Saint Genis-PouillyNOTA : Je dois m'inscrire dans un Club, mais je peux pratiquer dans tous les Clubs du Dojo Gessien.(*) Section Lundi 17h00 17h45 Débutants inf à jaune ( à partir de 2018 )Lundi 17h45 à 18h18h30 Poussins à partir de jaune Lundi 18h30 à 19h30 Benj/Minimes 2014 à 2011Lundi 19h30 à 20h30 Judo adultes à partir de 2010Lundi 20h30 à 21h15 Kata et Technique libreMercredi 13h00 à 13h45 Baby judo 4 ans 2020Mercredi 13h45 à 14h30 Pre Judo 5 ans 2019-2018Mercredi 14h30 à 15h15 5-6 ans 2019-2018Mercredi 15h15 à 16h00 Débutants et Poussins inf à jaune et sup Mercredi 16h00 à 16h45 Filles uniquement 2013 à 2011Mercredi 16h45 à 18h00 Benj/Minimes 2014 à 2011Vendredi 17h00 17h45 à partir 2016 ( minimum Blanche/Jaune) Informations Elève(*) Sexe Fille Garçon (*) Nom(*) Prénom(*) Date de NaissanceNationalitéGrade Ceinture Blanche Ceinture Blanche 1 liseret Ceinture Blanche 2 liserets Ceinture Blanc-Jaune Ceinture Jaune Ceinture Jaune-Orange Ceinture Orange Ceinture Orange-Vert Ceinture Verte Ceinture Bleue Ceinture Marron Ceinture Noire Informations Parents(*) Rue(*) Code Postal(*) LocalitéNuméro de Sécurité Sociale(*) Email(*) Téléphone Domicile (ex : 03 12 34 56 78)(*) Portable (ex : 06 12 34 56 78)Modalités de règlementMode de paiementJe peux régler par "Virement Bancaire" ou bien par "Chèque (valeur par défaut)" Chèque Virement Bancaire Fréquence de paiementJe peux choisir de régler Annuellement (en 1 seule fois) ou Semestriellement (en 2 fois) Semestre Année Autres Informations(*)Comment avez vous connu le Club de Judo de Saint Genis-Pouilly ? Bouche à Oreille Réseaux Sociaux Camarade de Classe AutrementClauses contractuelles J'autorise le Judo Club de Saint Genis-Pouilly à prendre des photos durant les manifestations et entraînements et à utiliser ces images uniquement dans le cadre de supports liés au club (site internet, plaquettes, journaux, publication etc.) Le Club de Judo de Saint Genis-Pouilly décline toute responsabilité en cas d'accident ou pour les objets et valeurs déposé dans les locaux.Par cette inscription, j'accepte le règlement ainsi que les statuts du judo club de Saint Genis, téléchargeable ici. Soumettre